痔疮严重以后也不会发展为肛瘘，主要两种病变发病原因不同。
痔疮的发病为肛管静脉丛扩张导致，分为内痔、外痔、混合痔。肛瘘可出现在任何年龄段的人群中，肛瘘的出现和患者自身身体素质以及生活饮食习惯相关。肛瘘的发病原因比较多，例如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛裂反复感染、再生障碍性贫血等，导致局部出现感染情况。
由于肠管与肛门皮肤形成异常通道，导致粪便等分泌物进入瘘管，出现肛门附近皮肤排气、排便、局部红肿、疼痛等情况。但是如果痔疮诱发了肛肠其他病变，就有可能再次诱发肛瘘的问题。