李红芳 副主任医师 山西省长治市天脊医院
二级甲等 产科
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宫颈上皮内瘤变2级
发布时间: 2019-07-25 音频时长: 02分38秒
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宫颈上皮内瘤变cin就是与子宫浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,它反映的是宫颈癌发展中的一个连续的过程,如果通过辅助检查确定宫颈局部是高级别病变,就需要引起高度重视,因为这个是与预防宫颈癌比较有效的措施。导致其形成的原因与以下几个因素有关系,最主要的是感染了高危型人乳头瘤病毒hpv,尤其是高危型的16、18亚型;其次是多个性伴侣或者过早的分娩早产、多产等等;当然平时如果抽烟的话也会增加感染这个的效应。临床上根据病理组织学分为三级,不同的级别治疗方法是不一样的。如果是cin一级,并且细胞tct检查结果是低级别病变或者以下级别的病变,就可以随访。如果是高级别病变,就可以通过阴道外用药治疗,定期复查,一般情况下,60%可以自然恢复正常。当然如果是宫颈上皮内瘤变2级或者3级,建议宫颈锥切或者利普刀手术治疗,手术后组织病理检查,可以准确判断切缘是否有侵犯以及疾病的程度和性质。结合目前的情况如果是宫颈上皮内瘤变2级的话,就可以考虑局部手术治疗,可以考虑宫颈椎切或者利普刀手术,手术后如果切缘没有问题,那定期随访就可以了,包括液基细胞学tct与人乳头瘤病毒复查。如果切缘有问题,那就需要结合年龄、是否有生育要求以及是否有妇科疾病等等,再选择后期的治疗方法,严重的时候再考虑子宫切除手术治疗,所以即使患有这个疾病,也不用过分担心,积极治疗并且干预,后期定期复查及时了解疾病程度就可以。

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