在患者出现颈部淋巴结结核的病情发作时，既可以出现全身症状，又可以出现局部症状。
常见的全身症状主要包括食欲减退、低热、乏力、倦怠、盗汗、消瘦等表现。局部表现大多以双侧颈上部或者右侧颈部淋巴结肿大比较多见，也有部分患者会出现锁骨上淋巴结肿大，浸润型肺结核患者淋巴结肿大时会有一定的疼痛症状，并且与周围组织发生粘连，不容易活动。
结节型患者，大多会出现活动比较好，轻度压痛，质地比较硬的肿大淋巴结。溃疡型患者，可能会有局部溃疡瘘管的形成，有明显创面。脓肿型患者在局部形成寒性脓肿。