急性肺脓肿一般是不会有杵状指的。
急性肺脓肿主要的表现是咳嗽、咳浓稠痰、发热的症状。但是也需要注意有一些急性肺脓肿的患者经过治疗，病情得不到完全控制，可能会演变为慢性肺脓肿，慢性的肺脓肿是有可能引起杵状指表现的。
此外，还需要注意一种特殊的情况，这种情况就是肺癌合并感染。肺癌合并感染有的时候可能和肺脓肿的表现是比较相似的，也有可能会出现咳嗽、咳痰、发热，甚至胸部CT也可以出现肺部的空洞以及液平，而且肺癌也是可以伴随有杵状指这种表现的。
因此，如果肺脓肿的患者迁延不愈，出现杵状指的表现，这种情况也需要注意排查肺癌。