严重的脑梗塞患者会大小便失禁。有可能是病灶本身侵犯旁中央小叶而导致，旁中央小叶属于大小便的功能区，如果受损时可以出现大小便功能障碍，包括大小便失禁和大小便潴留，也可能是由于脑梗塞患者梗塞较大，引起患者意识障碍而导致，包括意识模糊、昏迷状态、去大脑皮质状态、植物状态等，应积极的治疗脑梗塞。
如果脑梗塞治愈后，患者的大小便功能可能会改善，包括脑保护、抗血小板聚集以及改善血液循环、保护线粒体、醒脑和降颅压等综合治疗。