肺结核的诊断主要依据病史与临床表现胸部x线检查、痰结核杆菌检查一般诊断并不困难。对临床及x线表现不典型、痰菌检查多次阴性的则需辅以分子生物学、结核菌素皮肤试验、血清学诊断、支气管镜检查。
有时候必要时可进行诊断性抗结核治疗。肺结核的治疗主要是化学治疗，肺结核化学治疗不仅是治疗和控制疾病的有利手段，而且也是结核病防治规划的重要组成部分。
化学治疗的目标是治愈肺结核，达到杀菌灭菌的目的从而阻断传播，防止复发防止耐药性的产生。目前国际上通用的抗结核药物有十几种，一般可分为基本抗结核药物和次要抗结核药物两大类。随着耐多药结核病的增多，还有新药在研究中。