大脑萎缩主要通过影像学检查来明确诊断。
大脑萎缩是影像学的诊断，而非临床诊断。在CT或核磁共振的时候会发现脑沟明显加深、脑室扩大等。大脑萎缩是一种退行性变性疾病，随着人的年龄的增长，大脑出现退行性的变化，这是一种不可干预的变化。很多老年患者没有明显的症状，是不需要特殊治疗的。
如果患者出现明显的智能减退应选择营养神经的药物改善症状，例如多奈哌齐、脑蛋白水解物等，同时进行运动康复治疗。如果患者伴有精神症状的，应使用抗精神病药物。