排便后肛门疼痛还出血是否严重，需要根据引起出血的病因来判断。
引起排便后肛门疼痛出血的病因是有多方面，常见的是内痔脱出肛门引起的便血。如果出血量不大，排便后出血可自行停止，这种情况不算严重，用药物治疗能得到治愈的效果。如果是肛裂引起的出血，也不算严重，可用中药坐浴，涂抹痔疮膏治疗，必要时手术治疗也能治愈。
但如果是直肠的恶性肿瘤引起的肛门疼痛、便血，如直肠癌，这种情况就比较严重。癌细胞可能会转移到其他器官，威胁患者的生命，要尽快手术、放化疗治疗。