阑尾炎不一定都需要开刀的。在阑尾炎的治疗过程当中，一般主要是采用保守治疗和手术开刀治疗为主。
保守治疗一般应用在单纯性的阑尾炎，并且炎症比较轻的时候，可以进行保守治疗，一般可以给予静脉静点抗生素或者口服一些抗生素进行治疗。
但是针对一些急性的阑尾炎，一般建议患者手术进行治疗，这是比较公认的治疗急性阑尾炎的方法。同时，还有一些如果阑尾周围出现脓肿的患者，一般先给予抗炎对症的治疗。在炎症吸收之后，才建议手术开刀治疗就可以了。