肺部结节影是否需要手术，取决于肺部结节影的性质，只有少部分的患者需要进行手术治疗。肺部结节影也就是指做胸部影像学检查时，发现肺内有直径小于等于三厘米的密度增高影。
可以引起肺部结节的原因有很多，常见的有肺部的炎症、肉芽肿性疾病、良性肿瘤以及少部分是由恶性肿瘤所引起的。炎症性的肺部结节是不需要手术治疗的，肉芽肿性的肺部结节需要针对病因进行治疗，只有肿瘤引起的肺部结节影才需要进行手术治疗。
具体肺部结节影的性质，需要结合胸部影像学上结节的大小、密度、分布、内部结构以及外周有没有分叶、毛刺等情况做出初步的判断，必要情况下还需要进行穿刺病理的检查。如果考虑是恶性肿瘤所引起的肺部结节影，是需要进行手术治疗的。