根尖周炎是否需要拍片，要根据初步视诊来判断，并不是所有根尖周炎都需要拍片查看。
如果是急性根尖周炎，嘱患者张口查看时能够清楚看到蛀牙的位置，与疼痛部位基本一致，还伴有咬合疼痛感，则可直接诊断为此处蛀牙导致的根尖周炎，无需再拍片查看。
如果是慢性根尖周炎，或者是急性根尖周炎，无法确定蛀牙位置者，则需要通过拍片查看深部龋齿的位置。并判断牙体损伤情况，然后叩击此处牙体。如果有明显的叩击痛，则说明为根尖周炎。