手指甲空了能否自愈，需要依据手指甲空的具体原因进行判断。
1.手指甲空了是由于外界挤压、刺激等因素形成时，这种空了的情况会逐渐自愈。随着时间的推移，新的指甲逐渐向外生长，这种空的现象也就会逐渐消失了。
2.手指甲空了是真菌感染之后引发甲癣导致的，很难治愈。如果不及时治疗，这种真菌在大量繁殖之后，会导致指甲形态出现损毁，还会向其他指甲扩散，导致其他指甲也出现空了的情况。所以建议不要等待自愈，及时选择口服抗真菌类药物进行系统治疗。