两只胳膊血压不一样，因为两侧胳膊的血管从主动脉发出的位置不同。右侧上肢的血管来自头臂干，头臂干是主动脉弓的第1个分支血管，承受的血液冲击力比较大。正常情况下，右侧上肢的血压比左侧要高一些。
左侧上肢的血管来自左锁骨下动脉，这是主动脉弓的第3个分支血管，承受的血液冲击力相对小一些。所以左上肢的血压正常情况下比右上肢要低一些。
因此，两只胳膊血压不一样是一种正常的生理变化，并不是疾病的问题，与血管的解剖位置有关。