耳朵背面长了一个包，可能存在下列原因：
首先，考虑患者是否存在淋巴结肿大的情况，由于耳朵后面也存在淋巴结，当出现头面部或者颈部、咽喉、口腔炎症情况时，细菌、病毒就可能通过淋巴管在淋巴结之间蔓延，从而诱发耳后淋巴结出现肿大。
其次，见于皮脂腺囊肿，主要由于皮脂腺分泌受阻，从而出现囊肿病变，一般情况下仅表现为局部包块，如果挤压包块可能出现白色豆腐渣样的物质。如果反复挤压、摩擦、刺激就可能导致感染情况出现，从而出现红肿、疼痛、流脓的问题。