食管源性的胸痛，它实际上是一种食道的病变。当然可以是食道的炎症，也可以是食道的溃疡或者食道的肿瘤。具体是哪种疾病，还需要通过胃镜检查才可以明确。尽早做胃镜检查，检查食道内的病变情况是炎症还是溃疡或者食道的占位性病变。
如果是食道内的占位性病变，还需要在胃镜下对病变部位取活检做病理检查，通过病理学结果来明确肿瘤的细胞学类型，然后再确定合适的治疗方案。如果是炎症或溃疡，需要使用质子泵抑制剂来口服保护食道和胃粘膜，缓解胸痛的症状。如果是肿瘤，需要采用手术放疗或者化疗的方法来治疗。