自发性气胸不一定必须要进行外科手术。如果病情不严重，是可以适当保守治疗，服用抗生素药物来维持；如果症状严重，就需要进行手术治疗，因此要根据具体的病情来进行判断。
自发性气胸绝大多数多是由于脏层胸膜破裂，空气漏入胸腔导致肺压缩，从而引起的自发性气胸症状。并且分为原发性和继发性，原发性就是由于胸膜下肺泡破裂；继发性就是有肺结核等一系列肺部疾病等就可能会导致自发性气胸的症状产生。
并且自发性气胸容易复发，要及时去医院进行相应的检查对症治疗，防止病情恶化，建议患者应及时卧床休息，禁止剧烈运动。