早期结肠癌绝大多数不需要化疗，只有一些术后提示癌组织侵袭血管或者神经，因而需要给予化疗。
因为早期结肠癌主要包括结肠原位癌和一期的结肠癌，早期原位癌完全可以通过手术达到治愈。而一期的结肠癌病变局限在结肠内，没有波及周围，大多数也可以通过根治手术达到治愈。
但是，有少部分术后的病理提示，癌组织在术前已经存在血管等脉管侵犯的情况，因此这使术后复发存在一定的高风险，因此需要给予辅助化疗降低这种风险。