脑梗塞不是必须进行溶栓治疗的。
溶栓治疗也具有一定的禁忌症，如年龄大于80岁或者有凝血功能方面的疾病，这些患者都是不适合进行溶栓治疗的，溶栓分为静脉溶栓和动脉溶栓，并且不是脑梗塞任何阶段都可以进行溶栓治疗。在脑梗塞急性发病六小时内可以进行静脉溶栓，这可以改善脑部血流灌注，减轻脑部神经元的损害。
常见的溶栓药物有尿激酶、阿替普酶等，而动脉溶栓是指经过动脉穿刺将溶栓药物注射的血管闭塞部位起到局部溶栓的作用。