两年怀不上孕是需要治疗的。如果夫妻两个人在一起有正常的性生活，一年还不怀孕，这种情况就要考虑男生或者是女生有一些问题，这时候就要积极地治疗。
治疗前首先要查明原因，然后根据病因来进行治疗。如果是女性排卵障碍导致的，这种情况下就需要在医生的指导下吃促排卵的药物，如果检查发现是女性输卵管堵塞，有可能还需要做手术治疗才能够打通输卵管。
如果是男方的精液常规检查有问题，需要吃一些药物促使精子的生长发育。