半夜心慌、心悸通常是由于半夜出现心律失常引起。
常见包括窦性心动过速、阵发性室速、阵发性室上速、房颤、房扑等快速性心律失常。患者除表现出心慌、心悸症状以外，严重者还可以伴有胸闷、呼吸困难，甚至胸痛等症状。半夜心慌、心悸也可见于低血糖症发病的患者，可同时伴有头晕、全身大汗等症状。
对于睡前大量饮用烈酒的人群，由于交感神经过度兴奋，也可以出现心悸、心慌症状。患有甲状腺功能亢进的患者，也可以出现半夜突发的心慌、心悸症状。