老年人脑积水应根据引发脑积水的原因、脑积水量，以及患者的临床症状表现，对症进行处理。如果属于正常颅压性脑积水，患者不存在任何临床症状表现，而且积水量不大，可不用进行特殊处理，定期到医院进行头颅CT检查即可。
如果是由于蛛网膜下腔出血、脑室出血、急性小脑梗塞等疾病，引发的急性梗阻性脑积水。患者一般表现为剧烈头痛、频繁呕吐，同时伴有意识障碍，这种情况应及时进行脑室引流，防止诱发生命危险。
如果是慢性的进行性脑积水，患者表现为头晕、走路不稳，同时伴有大小便失禁等症状。也应该及时进行脑室引流，缓解临床症状。