理论上讲心房梗死的临床症状，可以分为两组。心室心肌梗死和单纯性的心房、心肌梗死。但是临床上区分这两种比较困难。首要的症状，就是心律失常，这是心房梗死的常见临床表现且多为时发性的心律失常，单纯性的心室梗死发生率仅为8%。心房心肌梗死心律失常，具有突发突止的特点。包括阵发性的心房颤动、房性行动过速心房期前收缩心房游走性节律等。其次，栓塞心房的另一个常见并发症是心房腹壁血栓形成及栓塞。在新房梗死病人中，8%有腹壁血栓的形成。其次就是心房破裂在确诊为心房心肌梗死的患者中，心房破裂的发生率为4.5%。心房破裂的临床表现类似于心室破裂，心房破裂的患者几乎无一生存。常发生于破裂后的24小时内，同时心房收缩能够有效增加新的排血量、心房纤颤，心动过速，心排血量降低。而房室顺序起搏，增加心排血量，说明心房收缩是十分重要。
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