脚后跟的筋走路时疼，可以由以下几种原因引起：
1.由于筋膜炎而导致。筋膜炎时可以出现在走路时足底的筋膜受到了压迫，而导致炎症加重，出现走路时的疼痛，可以在脚后跟处触及明显压痛感，严重者可以有局部的筋膜结节的形成，这时要通过物理治疗以及口服药治疗等方法给予治疗。
2.由于脂肪垫炎而导致。脂肪垫是脚后跟足底的一个重要的结构，可以缓解局部的震荡，对于走路时防止脚后跟软组织的损伤，有很好的作用。如果脂肪垫有慢性的劳损性的炎症时，也可以出现脚后跟的筋走路时的疼痛，这时要通过查体以及核磁共振检查等给予诊断。