高血糖脚麻首先可能是因为血糖高导致神经末梢出现病变引起的，由于脚是末梢循环的远端，所以更容易麻木、疼痛等不适的症状。
另外，长期血糖水平过高还会引起血管的病变，常见的有血管壁硬化、血管堵塞变窄等，会影响到下肢至足部的正常血液循环以及足部的静脉血回流。足部的血液供应出现障碍或者血液回流受阻而导致肿胀，都会伴有明显的麻木症状。因血糖高导致的脚麻应该积极控制血糖，才能从根本上治疗。
但是高血糖脚麻也可能是患有腰椎疾病压迫到下肢的神经引起的，还可能是坐骨神经病变所致，应该综合诊治。