股骨头坏死可以在以下情况下进行手术：
1.股骨头坏死出现了严重的塌陷以及脱位，这时可以进行手术，手术可以用关节置换的方法来治疗。
2.如果出现了明显的髋关节骨性关节炎，常出现髋关节严重的疼痛以及关节功能的障碍，严重影响了日常的生活，需要手术治疗，需要关节置换的手术。
3.在股骨头坏死的中期，如果有条件可以通过保头的方法来治疗。保头方法包括髓芯减压的手术以及介入的手术，还有股骨头坏死的骨肌瓣移植的手术进行治疗，对于一部分病人可以改善股骨头坏死的进展，从而缓解股骨头坏死的疼痛，改善关节的功能。