老年人心脏突然刺痛的原因可能有以下几种：
1.应该考虑发生了急性心肌缺血，有可能是心绞痛，也有可能是心肌梗死。虽然心绞痛或心肌梗死在发作的时候，疼痛的性质都是压榨性的闷痛，但是对老年人来说，可能疼痛的性质不会那么典型，所以在出现心脏部位刺痛的时候，也应该警惕是不是发生了心肌缺血。
2.应该考虑是不是发生了肋间神经痛，或者肋间神经的带状疱疹，还应该考虑是不是左侧胸壁肌肉，或者左侧肋间肌的慢性损伤等。
3.应该考虑是不是有胸肋关节的半脱位引起的疼痛。
4.要考虑是不是有食管炎、食管憩室、食管裂孔疝等。
所以老年人出现心脏部位突然刺痛的症状，一定要及时检查来明确诊断。