二尖瓣狭窄不会导致左心衰发生。二尖瓣狭窄主要的危害是血液从左心房进入左心室比较困难，从而导致左心房内的压力升高，导致肺静脉回流受阻，引起肺淤血。尽管也可以引起肺淤血，导致呼吸困难等方面的症状，和左心衰的症状完全相似，但是肺淤血机理和左心衰是不同。
左心衰是因为左心室的收缩力减弱或者负担加重而导致的肺淤血。而二尖瓣狭窄的患者，导致的肺淤血既没有左心室的收缩力减弱，也没有左心室的负担加重，所以左心室的功能是完全正常。
但是，由于血液淤滞在左心房，导致左心房压力升高，从而引起肺静脉回流受阻而引起的肺淤血，所以尽管症状类似，但是并不是左心衰竭。