宫腔镜手术与腹腔镜手术的区别在于，首先二者的手术入路是不一样。宫腔镜是通过女性的阴道、宫颈将器械置入到宫腔内进行手术操作。而腹腔镜则是在女性的腹部进行穿孔，这样可以将腹腔镜的器械置入到腹腔内进行手术。
宫腔镜手术在女性的腹部没有伤口，所以宫腔镜手术相对比腹腔镜手术要小，而手术的麻醉也相对时间比较短。腹腔镜手术是进入腹腔的手术，要采取插管全麻，所以手术后恢复的时间相较于宫腔镜要较长一些。
腹腔镜手术可以进行子宫双侧输卵管和卵巢的手术，而宫腔镜手术只能进行宫腔内息肉、子宫的黏膜下肌瘤等的手术操作。