烤瓷牙不需要先把原来的牙拔掉，因为患者做烤瓷牙有一个步骤是进行固齿，通过这一步来提供烤瓷牙的支撑点，如果拔除牙齿反而无法支撑烤瓷牙的牙冠。
虽然不需要拔牙，但是需要对牙齿进行一定的磨除，让原本的牙齿变小，医生会根据患者具体情况做好相应的牙体预备，再让患者咬模后，把模型送去工厂加工制备，最后将制作好的牙冠粘合在牙齿上并进行调整。
若患者牙齿有其他的疾病无法留存，则应拔除牙齿后，考虑进行牙齿的种植。