黑变病在临床上可以分为摩擦黑变病，炎症后黑变病和瑞尔黑变病不同的类型。摩擦黑变病主要见于体型消瘦的年轻女性，发病于一些骨隆突部位，比如锁骨、胫前、肘膝等部位，往往是由于局部的摩擦搔抓有关系。
炎症后黑变病是发生在急性或慢性皮肤病后的一种色素沉着，比如扁平苔藓、玫瑰糠疹、带状疱疹、红斑狼疮、固定性药疹等皮肤病过后留下的色素沉着。
瑞尔黑变病认为是一种接触性的过敏反应或者对光敏感引起的一种色素沉着，大多数是接触一些劣质的化妆品，或者化妆品中的化学物质，以及沥青、焦油、机油等化学物质后而导致发病。