腕管综合征的典型临床表现为，在正中神经的支配区域。包括第一、二、三指以及第四指的桡侧半出现疼痛或者是感觉异常。通常表现为麻木或者是针刺感。可以放射到肩部，但常常不会累及到颈部。一般情况下表现为在夜间病情加重，容易影响到患者的睡眠质量，并且随着病情的不断进展。很有可能会导致患者出现明显的神经肌肉营养障碍。表现为出现患侧大小鱼际肌肌肉萎缩、皮肤发亮、指甲增厚等临床症状。
因此，如果没有得到及时有效的治疗，可能会造成神经和肌肉出现永久性损伤的情况存在。对于正中神经损伤以后，其功能一般不容易恢复。
因此，在临床上，对于腕管综合症的早期有效诊断和治疗，对于以后的神经功能康复具有重要的临床意义。腕管综合征的临床诊断，目前主要还是基于正中神经分布区域出现的症状和体征来做进一步的判断。主要表现为在手掌的桡侧三个半指出现了麻木、疼痛、感觉减退以及严重的时候出现了肌肉萎缩。患者常常在夜间与麻木出现惊醒的情况。感觉在睡觉的过程中出现了手指麻木或者是肿胀，并且可能会伴有手指或者是腕部出现严重的疼痛。