心衰四级是否能够治愈，关键是看导致心衰的器质性心脏病能否治愈，只要心脏病能够治愈，心衰四级也可以治愈。反之，心脏病无法治愈，心衰四级也不能完全治愈，即使通过积极的治疗症状缓解，后期仍然会出现心衰的再次发作。
当然心衰四级通过积极的治疗，即使不能治愈，也可以有好转，由四级变为三级或者二级，甚至是一级。
心衰的分级是根据症状的轻重来划分的，四级是心脏功能最严重的阶段，就是患者在休息状态下也有心力衰竭的症状，包括劳累、乏力、呼吸困难或者肢体的水肿。通过积极的治疗，使用强心、利尿、扩血管等药物，心衰四级可以逐渐减轻，变为三级或者二级，但是能否彻底治愈，关键是看导致心衰的心脏病是否能够治愈。