手术后45天，伤口处流脓是因为存在感染引起的，要尽快给予切开引流，再进行抗感染治疗。
手术后伤口出现流脓，说明术后的化脓的伤口比较深，需要尽快切开，使伤口呈现开放的状态充分引流，给予双氧水清理伤口。
如果有比较明显的脓腔，必要时用高渗盐水，反复冲洗脓腔，用碘伏纱条局部填充，纱条浸湿后及时更换，每天及时更换敷药，再应用青霉素类的药物静脉点滴抗感染治疗。也可留取部分脓液做细菌培养检测，应用敏感的抗生素抗感染治疗。