中上腹部疼痛有可能是胃痛。胃部疼痛多发生在剑突下、左右上腹部，有时也可以放射到中腹部及后背部，因为内脏性疼痛定位不是很准确，所以不能完全根据部位来确定是什么脏器出现的疼痛。
针对中上腹部出现的疼痛，除了考虑胃痛外，临床上还需要与急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等疾病相鉴别。
此外，输尿管结石有时也是以中上腹部疼痛为首发症状。阑尾炎在早期时也是上腹部疼痛，逐渐出现转移性右下腹疼痛。女性还要考虑一些妇科方面的急腹症。