冠心病和冠状动脉硬化是同一种疾病的两种不同阶段。冠状动脉粥样硬化就是在各种危险因素的作用下，导致冠状动脉的管壁僵硬、弹性减退、和管腔的狭窄。
而冠心病是冠状动脉硬化发展到一定程度，管腔的狭窄程度超过75%以上，才可以叫做冠心病。
如果冠状动脉的狭窄程度不足75%，就不能诊断冠心病，而只能叫冠状动脉粥样硬化，所以这两种情况实际上是同一种疾病的不同阶段。在冠状动脉硬化比较轻的时候，就只能叫冠状动脉硬化，而狭窄程度达到75%以上，就可以叫冠心病。