胃穿孔保守治疗有可能会痊愈，前提条件是空腹状态下的胃穿孔，而且穿孔非常小，患者的腹腔感染很轻，通过胃肠减压保守治疗有可能胃穿孔会自行愈合。
但是要注意观察患者腹部疼痛变化的情况，以及腹腔内炎症感染的变化情况，要定期复查血常规、降钙素原等感染指标，以及腹部CT。
对于大多数的胃穿孔患者，腹腔内部的污染都是比较重的，所以建议患者要做手术。也就是做腹腔镜下胃穿孔修补手术，将胃穿孔进行修补，同时将腹腔内的一些感染性的渗液冲洗干净，这样患者的病情康复的速度才比较快。