通常在临床上诊断急性肾炎的标准是患者于链球菌感染后1到3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压、甚至出现少尿和肾功能不全，同时伴有血清c3下降，病情在发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常。因此急性肾炎应当与下列疾病进行鉴别。一、急进性肾小球肾炎，该病起病的过程与急性肾炎非常相似，但除急性肾炎综合征以外，急进性肾小球肾炎多在早期就会出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭有时与急性肾炎鉴别非常困难，应当及时做肾活检可以明确诊断。二、系膜增生性肾小球肾炎，部分IgA肾病及非IgA系膜增生性肾炎患者有前驱感染也可以出现急性肾炎综合征的表现，但是患者血清c3一般正常，并且无治愈的倾向。IgA肾病患者疾病的潜伏期比较短，可以在感染后数小时至数日内就会出现肉眼血尿，血尿反复发作。三、系膜毛细血管性肾小球肾炎，临床上与急性肾炎表现相似，但是该病经常伴肾病综合症，病变持续进展无自愈倾向，部分患者可以出现持续性低补体血症，8周内不恢复正常。
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