脊柱结核，在全身的骨与关节结核中，其发病率最高。
单纯性脊柱结核，其晚期症状常常会引起脊柱部位的疼痛，一般多为轻微的钝痛，休息后减轻，劳累后加重。夜间，患者多能较好地入睡。
晚期随着病变的发展，可以导致患者姿势的异常。如颈椎结核，病人常常会有斜颈畸形；胸腰椎结核患者，其走路时会导致头与躯干后仰；腰椎结核患者在拾东西时，会尽量的屈髋、屈膝，避免弯腰。
另外，晚期会导致脊柱的后凸畸形，以及整个脊柱的活动受限等。病情较重，会导致患者瘫痪，二便功能障碍及长期卧床等。