陈旧性心肌梗死也需要治疗。如果对于陈旧性心肌梗死治疗不得当，很容易发生心绞痛，甚至可能会再次发生心肌梗死。
陈旧性心肌梗死，一方面要选择抗血小板的药物来预防血栓的形成。另一方面要选择他汀类的药物强化降脂，保护冠状动脉血管，以防止血栓形成。选择一些扩张冠状动脉的药物改善心脏供血，甚至可以考虑做冠状动脉造影检查，并根据造影检查结果选择支架或者搭桥手术的治疗。
另外，还应该选择血管紧张素转换酶抑制剂，小剂量的β受体阻滞剂等抑制心肌重塑，改善心功能。