下肢瘫痪如果表现为单侧下肢瘫痪，有可能是脑血管疾病引起，可见于脑出血，也可见于脑梗死，多数是由于大脑的病变而引起。
可见于基底节区的病变，也可能是放射冠区的病变，同时患者也可以出现肢体感觉障碍，包括麻木、痛等不适。如果表现为双下肢瘫痪，有可能是脊髓的病变而引起，比如腰椎间盘突出严重时可能会压迫腰髓，患者可以出现上述症状。
如果是腰髓肿瘤也可能会引起，同时患者也可以出现腰痛以及病变节段以下感觉障碍，可以出现感觉平面，必要的情况下，检查一下腰椎核磁，可能有注意疾病的诊断。