高脂血症的患者需要控制体重，因为肥胖是血浆胆固醇升高的一个很重要的环境因素。
体重增加一方面促进肝脏合成载脂蛋白b，使低密度酯蛋白的产生增加。另一方面，还可以增加体内胆固醇的合成，是肝内的胆固醇池扩大，并且抑制低密度脂蛋白受体的合成，所以在高脂血症的治疗中，基础治疗措施最根本的或者最重要的就是要控制理想体重。
有研究表明肥胖者的体重减轻以后，血脂的紊乱可以恢复正常。而保持理想体重的措施，主要就是限制热量的摄入，再有就是增加体力活动。