结核性的心包炎的根本病因就是结核菌感染，是由于结核菌的感染，引起了心包的刺激，导致心包腔内液体产生过多而引起的心包炎。
这种疾病的治疗，首先要针对病因来处理，也就是选择抗结核的药物来治疗，一般选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇等抗结核药物，按疗程和剂量来使用，一般积极的抗结核治疗6到9个月的时间，结核性心包炎就可以得到良好的控制。
在治疗过程中，如果心包积液数量比较多，还可以通过心包穿刺引流的方法，将多余的液体已流出来，减轻对心脏的压迫。
总之，引起结核性心包炎的根本原因，就是体内的结核菌感染。