纯红细胞再生障碍性贫血，它的特点是骨髓当中可以出现红系的选择性再生障碍。
病人有可能进行骨髓穿刺涂片的时候，发现骨髓增生减低或活跃，幼红细胞比例小于5%，但是粒系和血小板往往是正常的。外周血中患者可以出现贫血，但是白细胞和血小板正常。
通常情况下，纯红细胞再生障碍性贫血需要和普通的再生障碍性贫血进行鉴别。普通的再生障碍性贫血除了可以出现贫血以外，还有可能会出现白细胞减少、血小板减少、骨髓增生低下或重度低下。粒系、红系、巨核细胞均可以出现减少，淋巴细胞等非造血细胞可以出现增多，有的时候还可以见到非造血细胞团。