突然心痛像针扎考虑以下方面的问题：
1.心脏植物神经功能紊乱。这种情况主要是表现为疼痛像针扎样，持续时间比较短只有几秒钟。与情绪等变化有关，各种检查没有异常发现，多见于中年以上的女性人群。
2.冠心病心绞痛。大部分冠心病心绞痛表现为心前区闷痛，但是有些患者也可能有针扎样的感觉。特别是如果疼痛持续时间比较长，在几分钟或者十几分钟，考虑是冠心病引起心肌缺血、缺氧。
因此，对突然出现心痛像针扎样，如果持续时间几秒钟一般不需要特别处理，如果持续时间比较长，要及时去医院做相关检查以明确诊断。