高血压对心脏的影响主要有以下方面的影响：
第一，诱发心力衰竭。部分器质性心脏疾病患者，比如缺血性心肌病如果合并高血压的情况下，当血压突然升高有可能诱发心力衰竭急性发生，导致患者出现呼吸困难甚至端坐呼吸的症状。
第二，引起心脏本身的损害。高血压患者长期血压控制不理想会引起左心室肥大以及心脏的泵血功能减退，出现高血压性心脏病改变，导致心力衰竭的现象反复发生。
此外，长期高血压状态也会引起冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄引起冠心病发生。临床症状表现为心绞痛，或者急性心肌梗塞相关的胸痛症状发生。