房颤的诊断主要根据房颤发作时的临床表现、体格检查以及心电图的特点，就可以做出房颤的诊断。房颤发作时心脏听诊可以听到第一心音强弱不等、心律绝对不整齐，以及可以出现脉搏短促的现象。
可以初步确立心房颤动的诊断。如果行心电图检查，心电图发现P波消失，代之以小而不规则、形态与振幅均变化不定的小F波，心室率极不规则，当心室率增快时，发生室内差异性传导。QRS波增宽变形等特点，可以确立房颤的诊断。
房颤确诊以后，还需要积极的明确，导致房颤发生的原因。