首先要明确蛋白尿引起的原因,如果是尿路感染、发烧、剧烈运动等导致的一过性蛋白尿,只需要治疗原发疾病,蛋白尿会随之消失,不会遗留任何后遗症。如果是肾炎引起的蛋白尿,需要根据24小时尿蛋白定量的多少以及是否合并潜血、肌酐升高、高血压等情况而进行不同的治疗。如果单纯的尿蛋白升高,没有其他异常,24小时尿蛋白定量在1克以下,可以单纯应用RASS阻断剂降压降低尿蛋白治疗。如果尿蛋白升高的较多,且合并有潜血或肌酐升高等情况,需要先进行肾穿刺活检术,根据病理结果选择合适的激素加免疫抑制剂治疗。
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