骶髂关节炎症的主要症状是疼，疼痛可能发生在腰部以下，即系腰带附近，有时是臀部的疼痛。而另一些患者可能是大腿根的疼痛，这是一种隐痛。起初疼痛可能相对较轻，不影响行走和活动或者活动后疼痛可能加重，休息后可以缓解。
随着病情的加重，休息后疼痛可能无法缓解，关节活动可能受到限制，如蹲下和行走困难等，大多数人只是在这个时候来看医生。
如果不注意身体检查，很容易被视为腰椎间盘突出症，这种情况需要与强直性脊柱炎区别开来。强直性脊柱炎是一种风湿病，需要在风湿病专家那里进行观察。