肺部有空洞，不一定都是由肺结核引起。引起肺空洞的病因有很多，其中肺结核是常见的和主要的病因之一。肺结核引起的空洞，患者多伴有结核中毒症状，例如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、纳差等，同时还可有咳嗽、咯血、胸痛等不适。患者多需要胸部CT检查、痰培养、痰结核菌涂片、血T-SPOT等检查，当找到有结核杆菌存在的依据时，则可以确诊为空洞型肺结核。
另外，由细菌或真菌感染引起的肺空洞，也较为常见，例如有细菌感染形成的肺脓肿，肺部曲霉菌感染形成的肺空洞。部分肺癌的患者，特别是肺鳞癌，也容易形成癌性空洞。此外，还可以见于肺血管炎的患者，特别是韦格纳肉芽肿。
故当肺部有空洞时，要针对性的完善相关检查，来明确病因。