难过时出现心脏痛，要考虑两种情况：
一种是由于难过导致自主神经调节异常，可以引起心脏的神经痛，这种神经痛属于功能性的胸痛，不会导致严重的后果，及时调整自己难过的情绪，这种神经痛很快就可以减轻或者消失。
当然有冠心病的患者由于难过，可以引起心肌耗氧量增加而诱发心绞痛的发作，甚至难过还会引起冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定，形成血栓，造成急性心肌梗塞，导致持续性的心脏痛。对于这种情况，需要及时地到医院就诊，完善心电图、心肌损伤标志物等检查，必要时行冠状动脉造影检查以明确诊断，及时地给予治疗。